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出生2天半的早产宝宝修肺补心

2021-01-12 09:39:10楚天都市报
核心提示:36周的早产女宝宝,出生时体重仅2.2kg,蜷起来只有成年人的手掌大,落地后出现心衰,呼吸衰竭。检查发现,这个宝宝一身重病:完全肺静脉异位,心脏房间隔缺损。随时都有致命危险。

36周的早产女宝宝,出生时体重仅2.2kg,蜷起来只有成年人的手掌大,落地后出现心衰,呼吸衰竭。检查发现,这个宝宝一身重病:完全肺静脉异位,心脏房间隔缺损。随时都有致命危险。

经武汉大学中南医院儿科,心血管外科,麻醉科,超声科,手术室等多学科专家联合会诊,1月11日,多学科医生联手为出生仅2天半的宝宝修肺补心,手术成功。

早产女宝宝心肺畸形命悬一线

1月8日下午,一对龙凤双胞胎宝宝在武汉大学中南医院产科呱呱坠地。双胞胎中的哥哥哭闹有力,身体各项指标均正常,妹妹琪琪(化名)的哭声中却带有痛苦,几近呻吟,而且面色明显发紫。检查发现,琪琪的血氧饱和度极不稳定,医护人员立即将她转入该院新生儿科密切监护。进一步的检查显示,琪琪肺部情况很差,即使通过气管插管等手段,血氧饱和度指标依然没有好转。

1月9日,医院超声影像科,心血管外科专家为出生仅一天的琪琪会诊,超声科王斌主任通过床边彩超仔细检查,发现琪琪有完全性肺静脉异位引流合并梗阻,还有房间隔缺损,动脉导管未闭等问题,属于极复杂的先天性心脏病。

完全肺静脉异位是指琪琪所有的肺静脉均没有正常引流入左心房,这是一种严重的先天性心脏病。而且,孩子肺部血管除了回流系统完全错向,还合并有梗阻,致心脏和双肺均无法正常工作。

心血管外科主任刘金平表示,琪琪这种复杂先心病并不常见,在所有先心病当中的发生率仅1%左右。如果不尽快手术矫正治疗,死亡率将超过80%。

但琪琪是个体重过轻,身体脆弱的新生早产儿,脏器发育尚不完全,接受这样的手术,麻醉,手术操作和护理难度都非常大。

“医生,请你们一定救救孩子!他们是双胞胎,我们希望能让兄妹团圆。”琪琪的父母态度非常坚决。他们的真切与迫切让医护人员们都深受感动,多科室医护人员决定为琪琪放手一搏,尽可能为她争取到存活的机会。

精细如绣花 手术修肺又补心

为救琪琪,该院心血管外科,新生儿科,手术室,麻醉科等多科室医护人员“抱团”,设计手术方案,争分夺秒反复做论证,做准备。

昨日中午,医护人员将出生仅两天半的琪琪放入特制的新生儿转运温箱,平稳地送入手术室。

由于孩子身体太小,太弱,手术器械,监护设备全部为特制。为琪琪使用的药物也必须极为精确,剂量以毫升/小时的速度来计算。手术中,接受麻醉的琪琪心跳和呼吸暂停,使用人工心肺体外循环来维持生命。而琪琪全身的血液只有150毫升左右,不到一小瓶矿泉水的容量,对体外循环的速度和精度要求极高,稍快或稍慢都可能引发生命危险。而她胸腔中的心脏,只有鸽子蛋大小,在这么小的心脏上进行手术,操作堪比绣花,不可有半点偏差,每一下又必须极尽轻柔,否则这弱小的心脏无力承受。

刘金平主任带领团队,借助专用显微放大镜和器械,不到1个小时就成功为婴儿完成了所有畸形的矫正。手术后,琪琪被转入新生儿科,身体各项指征均处于平稳状态。她也成为中南医院早产儿接受心脏手术的最低龄患儿。

“应该说,因为前期准备充分,所以这次手术非常顺利。不过,接下来不能有一丝一毫的松懈,她还要经历术后的感染关,营养关等一个又一个关口。但我们很有信心帮琪琪闯过来。”该院儿科主任赵东赤表示,琪琪已经闯过了难度最大的手术关,医院将对她的术后监护,护理保驾护航,帮助她尽快康复,早日出院回到家人身边。

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